助听器，你有很多不知道

全球65岁以上人口中每三位就有一位患听力障碍我国老年人听力障碍的比例高达11%失聪让老人陷入的不仅是寂静而且是孤独助听器是解决听力障碍的重要手段为了帮助广大患者回归有声世界本文特别邀请权威专家讲解助听器的相关知识

只要影响谈话就该戴

音乐语言是人们生活中不可缺少的要素但随着年纪的增加或某些疾病的发生听力障碍剥夺了很多人生乐趣因此在医生的帮助下使用助听器等辅助听力装置就很有必要

耳聋大致分为两类传导性聋和感音神经性聋前者的原因包括中耳炎耵聍堵塞外耳道外耳道闭锁耳硬化症等老年性耳聋多属于后者占大多数传导性聋患者可以通过手术和药物治疗而对于感音神经性聋药物基本无效事实上患者不论是单侧还是双侧听力减退无论是传导性聋感音神经性聋还是混合性聋只要听力损失影响到日常交谈药物或手术方法无效没到全聋的程度都应该选配助听器

从工作原理上分助听器主要分气导和骨导两种气导助听器通俗地讲就是通过话筒传导声音耳机像个喇叭把声音放大送到患者耳朵里骨导助听器是将放大的电信号转化成机械能通过振动耳蜗内部结构来传递声音因此适用于有外耳或中耳畸形等气导助听器无效的患者

总之一个患者该不该戴助听器戴什么样的助听器单耳戴还是双耳戴如果是单耳戴应戴在哪一侧应结合耳聋的性质程度病史年龄生活习惯及听力需求经济承受能力等多方面因素通盘考虑

有些老人认为人老了耳朵背是自然规律听不听得见无所谓或者怕花钱怕麻烦不愿戴助听器时间长了老人会越来越封闭孤独行为上也显得迟滞让晚年生活质量大打折扣所以说助听器该戴就得戴

助听装置有好几种

助听器不是万能的除了助听器还有很多辅助听觉装置能帮助听障者

一类是感官性装置主要是增加听障者独立生活的能力就是把外界的声信号转化成触觉视觉或振动的形式提醒听障者某种声音的出现比如说有一种火灾报警装置当有火灾发生时听障者会感觉到装置的振动以及时避险

还有一类包括fm系统感应线圈系统红外线助听器系统教室声场放大系统等助听器虽然可以帮听障者听见声音但声音的衰减是随着距离的增加而增加的如果距离声源较远助听器的效果就差了这类装置的原理就是将声源拉近或直接将声源传送到听障者耳中

助听器是最主要的听力康复装置绝大多数听障人士可以获益但对于听力损失严重（双侧重度感音神经性耳聋）以及接近全聋的患者助听器是无效的需要植入人工耳蜗来解决此外骨锚式助听器及振动声桥都是特殊形式也是特别有用的新型助听器

配助听器有八步

在助听器的选配中除了考虑患者的听力受损情况和助听器性能以外一定要遵循常规流程才能实现成功选配通常验配助听器有8个步骤

1.收集患者的情况包括病史听力受损带来的困惑最想解决什么问题等判断还有没有其他的康复手段

2.基于以上情况对患者的听力情况进行检查同时判断患者是否有佩戴助听器的禁忌症（如中耳炎耳道湿疹等）

3.和患者达成共识让他们意识到听力问题是可以得到帮助的然后在众多的品牌中为患者选择若干个不同档次但都适合他们的助听器

4.患者试戴助听器体验助听效果从而挑选一个最合适的

5.助听器确定下来了就要取耳样用于制作定制机或耳背机的耳模患者确认订单

6.患者取机的时候医生还要根据他们的听力情况进行微调以尽可能满足患者的要求并且评估助听后的效果并指导患者使用助听器

7.选配工作基本完成了但患者的听力状况和心理因素可能还有变化所以应定期随访

8.对老年患者来说言语测试是助听器选配时重要的评定和评估工具另外医生还会向老年听障者介绍老年性聋的特点帮助他们建立合理的期望值

戴助听器

有个学习过程

有的患者戴上助听器效果不佳一般有两种情况一种是助听器的问题如助听器的功率不够或助听器调试的程序不适合患者这种情况下需要患者去专业机构请专业的验配师来解决另一种情况是患者对使用助听器不适应

使用助听器有一个适应期不能期望在开启助听器后就能恢复百分之百的听觉功能患者要先从听到声音开始慢慢过渡到辨别声音再到听清谈话一开始佩戴时间不要过长一天戴2~3小时即可以后慢慢增加戴机时间另外应尽量选择自己熟悉的环境有意识地注意某些细微的声音如水流声等还要有意识地围绕声源走动学会辨别声源的方向患者需要给自己时间来重建听觉记忆也要习惯佩带助听器这个世界是嘈杂的助听器的使用需要适应嘈杂的环境所以当患者习惯了佩戴助听器后要到嘈杂的环境中去训练总之恢复听觉需要练习这跟学习一项新的技能差不多

老年人选耳背式

老年聋患者大多已经退休生活环境比较单一对听力康复的要求主要是满足看电视与家人沟通对美观没有额外的要求不少老年人的眼睛也不好手指活动不灵活很难摘戴耳内式助听器另外耳道式助听器的电池很小老人自己换电池会很麻烦所以老年人选择耳背式助听器比较合适而且耳背式助听器还可以配接听觉辅助装置能将电视的伴音信号直接传入助听器能得到更好的收听效果

患者的生活习惯及听力需求也对助听器的选配有一定影响如有的患者喜欢固定一侧耳聆听或经常使用电话有的患者要戴眼镜而妨碍了耳背式助听器的佩戴有些人的工作生活环境较为单一有些人却要应付多变的噪音环境这就需要有多套参数的可编程式助听器患者的心理对于助听器的使用也有很大影响中青年人最关心的是助听器的外形他们希望助听器尽可能小不被他人察觉因此耳道式助听器更适合他们

影响助听器佩戴效果的因素有很多其中最主要的是听力损失的性质和程度因此选配的时候要因人制宜使助听器放大的声音达到最佳再配合康复训练以获得最好的效果