骨科大手术后使用阿哌沙班有望降低静脉血栓发生率

2016年1月16日由中华医学会骨科学分会及《中华骨科杂志》制定的新版《中国骨科大手术静脉血栓栓塞症预防指南》（以下简称《指南》）正式发布据悉更新版《指南》推荐新型口服抗凝药（NOAC）作为一线药物用于骨科大手术后人群静脉血栓栓塞症的预防对于骨科大手术后人群静脉血栓栓塞（VTE）的发生率非常高并且一旦引发肺栓塞患者的死亡率极高但通过抗凝治疗VTE是可以获得预防的然而当前我国骨科大手术后接受抗凝治疗比例远低于发达国家这主要是因为担心抗凝会提升出血风险担心出血已成为制约VTE预防的一个重要因素据悉此次指南推荐的新型口服抗凝药不增加出血风险因而有利于规范骨科手术后病人的抗凝治疗对于降低静脉血栓栓塞发病率有着非常重要的意义

静脉血栓栓塞症可怕的无声杀手

骨科大手术如全髋关节或全膝关节置换术是静脉血栓栓塞症（VTE）发生的极高危因素之一术后患者应接受抗凝治疗来预防血栓的形成如不接受抗凝剂治疗40-60%的患者会在术后7-14天内发生深静脉血栓一旦栓子通过血液进入肺部将有可能引发肺栓塞.肺栓塞是一种猝死率极高的疾病由于其症状非常隐蔽患者往往毫无先兆而突然死亡

静脉血栓也被称为经济舱综合征美国前总统尼克松连续长途飞行后就出现了左腿静脉血栓 血液高凝血液流速缓慢血管内膜损伤是造成血管内血栓形成的三大元凶长途旅行人群由于没有及时补水长期静坐和前两个元凶都扯上了关系因此更易形成血栓而骨科大手术人群由于受到三大元凶的集体威胁临床治疗中往往被医生们们定义为静脉血栓栓塞的极高危人群