叶酸一定要吃，VA千万不能过量使用
细胞生物学博士科学写手翻译策划《怀孕需要改变什么》系列文章首发于科学松鼠会
大家都以为作为一对科学和健康青年我和顾有容肯定是谨慎备孕万无一失
实际上某天我俩走在大街上我说不是要提前吃叶酸吗顾有容说对就买了瓶补剂我一看叶酸400微克放心开吃
吃了大概5天受精卵就找到了窝儿本来该孕前吃3个月看来叶酸晚了又过半个月顺手查孕妇维生素看到网上说孕妇不能吃太多维生素A保险起见还是去医院开单独的叶酸片吧再过俩月我问医生为啥关节疼医生说孕妇容易缺钙锻炼出汗钙也会流失补钙恨晚
叶酸
成为孕妇一族我才发现叶酸知识在适龄女青年里无人不知科学知识如此普及太欣慰了感谢王菲李亚鹏
但也有人并不理解为啥吃怎么吃有人问吃了4个月叶酸还没怀孕还用吃吗叶酸和阿胶能一起吃吗一次多吃些可以吗晚上吃行吗
叶酸是水溶的维生素B9虽然具体机制还不是很清楚但从结果上来看叶酸的摄入能减少胎儿神经管缺陷的发生（如脊柱裂和无脑）也能很大程度地避免唇腭裂和先天性心脏病这就是嫣然天使基金关注的这些严重的神经系统缺陷基本上发生在怀孕最早期这时很多女性还没发现自己怀孕了呢所以才建议孕前三个月就补好让身体随时准备着如今越来越多的人意外怀孕所以也有医疗机构建议适龄女青年都补充叶酸左图是一种脊柱裂不是为了吓唬你但严重的真的会形成这样的畸形叫脊髓脊膜膨出
有个好消息如果觉得一人吃太寂寞那大可鼓励男朋友/老公和你一起吃叶酸可不是什么女性保健品它能增加精子活力尤其在同时适当补锌的情况下
叶酸在食物里也有绿叶菜就很丰富但却很不稳定高温一炒一炖就破坏了所以才建议额外补充但叶酸也不是多多益善因为叶酸和锌在肠道的吸收是相互抑制的叶酸过多会影响锌的吸收因此叶酸片或者复合维生素里都是400微克/天只有少数超重的备孕妈妈医生才可能建议增量口服叶酸的量
最后不管是吃了4个月还是40个月叶酸的作用不是促进怀孕所以没怀上还是继续吃吧
维生素A
维生素A（VA）是一种脂溶性维生素对胎儿种种好处就不罗列了反正是心肺肾眼骨还有各种系统发育对妈妈的产后康复也有好处但比起VA缺乏城市人更应注意的可能在过量顾中一发过一条微博说一个孕妇怀孕初期每天补充25000IU的VA她知道VA过量致畸后可能会考虑不要这个孩子这绝不是危言耸听讲个直白的道理VA过量造成肝中毒想想你这么大一个人尚且受不了胎儿不是更敏感吗
我在网上某维生素A照片上看到大字25000 IU还印上一只大眼睛中国人相信明目正中下怀生活大爆炸中Sheldon曾评价Penny你买维生素片只是制造了昂贵的尿液而已而服VA过量可不止尿出去那么简单了
通常我们说维生素A指代两类物质一是视黄醇这类VA能直接被人体利用肝脏里尤其多鸡蛋和牛奶也有另一类是类胡萝卜素会被转化成VA来利用顾名思义类胡萝卜素在蔬菜水果中比较多衡量VA摄入量不用质量用的是衡量活性的指标RAE但保健品上更多见的是老衡量标准也就是国际单位（international unit, IU）
孕期应该摄入多少VA呢实际上不用太在意推荐值具体是900还是2500因为人体接受的量有个挺大的范围只要每天不小于400 IU不多于10000 IU400 IU太容易达到了尤其是我们爱吃水果蔬菜的妹子们但很多人却忽视了上限
有人做过动物实验不管是猴子小鼠还是仓鼠如果孕期服用过量VA都会造成胎儿好多器官的畸形人的研究没那么容易科学家不可能随便让全家最宝贝的孕妇吃可能有毒的东西只能用已有人群做统计加上些病例目前比较确定的是每天摄入10000 IU的VA是安全的但上限就难定了因为真正在孕期服用超量VA的孕妇数量极少用来统计研究的就少人的营养状况又复杂（比如补充了叶酸就可能对VA的作用产生影响）胎儿畸形的定义不统一畸形和VA之间的联系也难确定总之通过成千上万孕妇的统计也并没有得出一个确切的数值来说明这个上限连科学都保守咱实践也可以保守为妙多数医疗和健康权威建议每日摄入不要超过10000 IU一个星期总量不要超过25000 IU
怎么达到合适的VA不过量呢首先吃水果蔬菜不用担心因为beta-胡萝卜素不会在身体里积累所以没有害处其次猪肝就不要天天吃了以前总听说孕妇要多吃猪肝所谓补血先不说什么叫补血（实际上是铁）怎么从食物里变出血来肝里的VA也太多了100克生猪干里已经含有多于上限两倍的VA了最后除了医生批准尽量避免自己服用含有大量VA的维生素片（英国甚至建议孕妇不服用含有添加VA的维生素片）这里有个容易疏漏的地方很多进口维生素片是以功能标注的比如免疫系统配方痤疮配方眼睛健康配方感冒配方不同品牌配方可能不同有些就含有VA每个不多加起来就了不得了还是需要自己多个心看看成分表最后还要提醒尽管备孕和怀孕女性基本上不需要改变护肤习惯但治疗痤疮的异维甲酸在孕期不要随便用因为它是VA的异构体连说明书上都写着副作用与VA过量的临床表现相似呢我从网上找了一个眼睛配方VA含量5000 IUbeta-胡萝卜素和鱼肝油各一半
