超细胃镜、氩气刀——堵塞食管再通

日前接到患者打来的长途电话告知其进食顺畅在当地医院行食管吞钡透视显示食管腔仍通畅食管支架旁原来的瘘管也已消失时甚感欣慰

超细胃镜氩气刀堵塞食管再通

患者系因误吞利器损伤了食管并引发了食管纵隔瘘予置入食管金属支架后封住了瘘口并能正常进食一段时间近来则出现食管支架堵塞无法正常进食连喝水都有障碍当地医院通过食管吞钡透视下可见食管支架入口处明显狭窄普通胃镜无法通过狭窄口如进行开胸食管切除治疗创伤大功能受损经济压力更大

经过充分的术前准备后患者被送到消化内镜中心接受内镜检查及内镜下微创治疗为了弄清楚狭窄部以下的情况术前先用外径仅5.2mm的超细胃镜进行检查观察勉强通过后发现除支架入口堵塞外出口处也有一定程度的堵塞现象而支架主体部分是通畅的明了病变的总体情况后改用普通胃镜入镜后便通过内镜的治疗通道伸入氩气治疗管对病变部位进行氩离子凝固术烧灼处理随着凝固烧灼后病变组织的焦化脱落病变处的管腔逐渐扩大食管腔逐渐再现最后外径9.0mm的普通胃镜也能顺利通过了然后胃镜再进入深部对支架下端的食管狭窄部分进行类似的处理术后患者很快便觉下咽通畅可进食流质与半流饮食了

氩离子凝固术是怎么一回事

其实其本质还是内镜下微创治疗中常用的高频电凝固技术普通的高频电凝固术在治疗时治疗探头需与病变组织接触而氩离子凝固术时所用的探头中央有一小管道通向氩气瓶启动时探头喷出氩气与此同时启动了高频电而使不导电的氩气电离为导电的离子束导电的离子束引起被接触组织的脱水凝固和碳化作用最终可使食管新生的组织焦化脱落而达堵塞食管再通的神奇功效由于应用了氩气此项技术也被称之为氩气刀它是近年来逐渐被采用的内镜下微创治疗技术除应用于组织灭活支架再通外还常用于胃肠道表浅肿瘤的消除胃肠道渗血的凝固止血胃肠道血管扩张症的凝固处理Barrett食管的处理等