中国专家解析:2015年美国十大医学里程碑事件

近日美国每日健康网总结出2015年美国医学十大里程碑事件涉及流感糖尿病癌症等多个领域其中一些新研究新观点和新疗法具有非凡意义给患者带来了新的希望记者第一时间邀请国内权威专家对此解读

一使用新型流感疫苗

美国疾病预防控制中心指出2014年~2015年美国流感疫苗预防有效率仅为19%相比之前的51%有效率大幅下降原因在于流感病毒不断变异疫苗不能很好地匹配新型流感病毒今年美国开始投放新型流感三价疫苗可有效预防三种常见病毒引起的流感

中国疾病预防控制中心病毒病预防控制所副所长国家流感中心主任舒跃龙点评疫苗有效率降低也是我国亟需攻克的难题目前我们正在进行相关研究工作希望能研发出不受病毒变化影响的通用型流感疫苗提高有效性在此之前建议免疫力不高的人群比如5岁以下幼儿60岁以上老人慢性病患者等仍应坚持接种

二加强警告常见止痛药会伤害心血管

每年数以百万计的美国人每天服用布洛芬萘普生等非甾体类抗炎药治疗头痛关节痛等各种疼痛这类药属于非处方药人们能在药店自行购买然而今年美国食品和药品管理局警告称这类药通过阻断前列腺素发挥作用来止痛而前列腺素能促进心脑血管健康所以阻遏前列腺素会增加心脏病和中风发作的风险

北京医院药学部主任药师刘治军点评非甾体抗炎药增加心脏病和脑卒中发作风险已是业内共识只不过今年美国加强警告使用这类药时医生一定要询问患者是否正在服用阿司匹林非甾体抗炎药会削弱其药性患者服用前最好咨询医生切忌乱吃

三修改膳食指南

美国最新发布的膳食指南指出大约一半美国成人（约1.17亿）存在一个或多个本来能够预防的慢性病患病多和饮食习惯较差和缺乏身体活动有关新版膳食指南在每天胆固醇摄入方面做了大的修改旧版建议每天胆固醇摄入别超300毫克但新版指出过度摄入胆固醇不是一个值得关注的营养问题因为事实表明血液中的胆固醇只有一小部分来自饮食当然这并不意味着大家可以进行高胆固醇饮食

中国营养学会常务副理事长翟凤英点评一直以来限制膳食胆固醇和脂肪的摄入被认为是预防心脑血管疾病的重要措施即使人们对膳食胆固醇的吸收以及胆固醇对血脂的影响存在个体差异但根据我国国情依然不能放松对膳食胆固醇摄入量的要求即每天300毫克~500毫克2016年初我国最新膳食指南即将公布具体建议即将揭晓提倡国人进行高维生素高纤维素低脂肪饮食尽量保证饮食多样化

四应用新型救护车快速抢救脑卒中

脑卒中分为两种一种是血栓阻塞大脑动脉导致的缺血性卒中另一种是出血性卒中两者抢救方法截然不同前者需尽快注射溶栓药而这一方法如应用于后者则会让病情变得更糟因此及时判断脑卒中类型是抢救的关键目前一种配备CT和传输功能的新型救护车在美国开始测试能给患者做CT扫描还能将扫描结果第一时间传给专科医生以便即刻判断并确定治疗方案

中日医院急诊科主任张国强点评目前我国在脑卒中抢救中普遍存在救治滞后问题表现为转院过程中缺乏明确诊断如能使用这种新型救护车就可及时了解病因以便第一时间进行溶栓或为后续院内抢救做好准备最大程度提高抢救成功率

五多项医学创新技术开始应用

由于患有视网膜色素变性这种遗传病艾伦已经失明10年了在今年接受仿生视网膜植入后他再次看到了家人的面庞这种视力增强设备的工作原理是患者戴副眼镜上面配备的摄像头可将捕捉到的图像转换成电子信号发给视网膜植入物患者便能看到物体的形状和运动随着研究的深入患者将看得越来越清楚此外人工胰腺可根据自动监测给人注射胰岛素新一代假肢更加灵活舒适能让残疾人自由地跑跳

中华医学会整形外科分会副主任委员李健宁点评很高兴看到技术创新给患者带来了巨大福音每项新技术的研发和普及需要投入大量人力和财力十分不易我国也应加大力度鼓励原创医学技术的研发另外呼吁先进技术的持有者更多地考虑如何将技术惠之于民而不是遥不可及

六预防艾滋病有了新突破

不断有证据表明暴露前预防法利于预防艾滋病感染暴露前预防法是指在服用特鲁瓦达这种美国批准的暴露前预防药物的同时结合安全性行为可使高危人群艾滋病感染率大大降低今年9月发表的一项研究指出针对657例受试者进行超过两年半的调查发现使用暴露前预防法可有效预防高危人群新发艾滋病感染这项研究第一次验证了暴露前预防法的效果

北京地坛医院皮肤性病科主任医师刘彦春点评目前我国还没有预防艾滋病的药物如有相关药物问世将是艾滋病领域一大奇迹但这类药物的出现难免面临伦理道德问题因为有了药物预防人们容易忽视行为控制在性行为上肆无忌惮目前行为预防仍是预防艾滋病最为彻底有效的方法建议大家坚持戴好安全套

七解锁2型糖尿病的秘密

美国西奈山伊坎医学院在分析超过1.1万名2型糖尿病患者的电子病历和基因数据后发现2型糖尿病患者存在不同的特定基因标记可分为3个不同的亚组第一个亚组的患者更肥胖易发肾脏眼部并发症第二个亚组易发某些癌症和心脑血管疾病第三个亚组与过敏神经系统疾病相关研究人员认为研究结果可能推动2型糖尿病的靶向诊断和治疗但仍需更多研究另外美国爱荷华大学研究发现葡萄球菌可能引发2型糖尿病症状

北京协和医院内分泌科教授伍学焱点评非常赞同这些研究将给临床治疗带来很大借鉴意义为了搞清糖尿病的病因我国在上世纪就已进行大庆试验结果发现肥胖高热量饮食体力活动不足可能增加2型糖尿病风险此外每个人的肠道菌群不同吸收脂肪的能力也不同这也导致同等体质下有人得了糖尿病而有人却相安无事生活中建议大家管住嘴迈开腿利于降低糖尿病发生率及其发生时间

八研发出预防类风湿关节炎的疫苗

类风湿关节炎是一种慢性自身免疫性疾病由于免疫系统错误地攻击关节滑膜从而引发炎症和疼痛目前病因尚不清楚在治疗上多以延缓病程减轻痛苦为主今年美国昆士兰大学研发出一种疫苗和免疫疗法疫苗专为携带类风湿关节炎基因和特定抗体的人群设计可起到预防作用免疫疗法通过提取血液中特定类型的免疫细胞个性化治疗每位患者

早期临床试验发现两种方法具有一定效果但过于昂贵和耗时因此还不适合广泛使用

北京协和医院风湿免疫科主任曾小峰点评找到类风湿关节炎的致病元凶是医学领域亟需攻克的难题美国的研究思路值得探讨但目前并不能在临床中广泛应用因此治疗还应本土化这也是目前最为有效的方法一方面通过药物缓解病情一方面依靠生物仪器辅助治疗

九精准医学改变癌症治疗

乔安妮是一名战胜乳腺癌的患者为防止癌症复发研究人员将她的乳腺癌细胞在老鼠背上培育老鼠作为她的模型接受各种治疗以便研究人员筛选出对乔安妮最有效的药物这种根据患者个体进行针对性治疗的做法被称为精准医疗

北京大学肿瘤医院院长季加孚我们正在做相关研究目前还停留在动物研究阶段

十干细胞治疗延缓渐冻人病情

研究发现干细胞治疗可使健康细胞替代损伤细胞治疗疾病作为一种神经退行性疾病肌萎缩性脊髓侧索硬化症（俗称渐冻人）损伤大脑和脊髓神经细胞目前尚无治愈方法今年美国梅奥诊所的研究发现干细胞治疗可减缓甚至阻止渐冻人病情恶化为该病患者第一次带来真正突破性的希望原因目前还不清楚一种解释是干细胞能保护神经

清华大学玉泉医院神内科主任医师耿同超点评十几年前国内就已将干细胞治疗应用于渐冻人的研究但并未推广起来干细胞治疗虽能暂时缓解病情（一般为半年左右）减少患者吞咽困难没有力气等症状但却无法根治一旦复发治疗效果等同于传统治疗因此切不可神话宣传