利福昔明可改善肝性脑病患者的治疗效果
2013年7月23日在线发表在《The American Journal ofGastroenterology》杂志上的一项最新实验研究结果显示在行乳果糖治疗的肝性脑病患者中加用利福昔明治疗可以改善其治疗情况
利福昔明可以预防肝性脑病的发作降低患者的住院风险该药还可以单独使用用以治疗急性肝性脑病但其与乳果糖联合治疗方面的研究尚不多
为此来自印度新德里GBPant医院的BarjeshChander Sharma博士及其同事进行了一项随机化研究共纳入120例显性肝性脑病患者对比了利福昔明1200mg/日+乳果糖治疗与乳果糖单药治疗治疗效应
所有参试患者均亦接受其他标准化治疗包括抗生素纠正电解质紊乱以及控制胃肠道出血等
结果显示与乳果糖单药治疗相比联合治疗组患者10天内的肝性脑病完全缓解率较高（76% vs 44%; p=0.004）利福昔明/乳果糖联合治疗组患者还具有明显更短的住院时长（平均值5.8 vs 8.天; p=0.001）和更低的死亡率（24% vs 49.1%; p<0.05）
仅有的治疗无反应性独立预测因子包括患者基线时的总白细胞计数和乳果糖单药治疗
上述治疗方案未发生严重的相关副反应因腹泻导致乳果糖治疗需要调整的患者数量在两组中大致相似（联合治疗组8例单药治疗组6例）
研究者最后表示本研究的局限性在于在治疗过程中没有对患者进行连续性动脉血氨水平和血清内毒素水平监测然而按常规在显性肝性脑病的治疗过程中上述指标并不需要进行监测
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