青蒿素的药理作用及不良反应

青蒿素是一种速效抗疟药作用于疟原虫红细胞内期适用于间日疟及恶性疟特别是抢救脑型疟其退热时间及疟原虫转阴时间都较氯喹短但是是药三分毒用药治疗的同时也可能产生各种不良反应

　　注射用青蒿琥酯的适应症为用于脑型疟及各种危重疟疾的抢救对间日疟和恶性疟原虫包括耐氯喹虫株的红细胞内期无性生殖体有强大而快速的杀灭作用可作为间日疟和恶性疟的治疗药但对红细胞前期和红细胞外期无效

　　青蒿素的作用机制尚不十分清楚主要是干扰疟原虫的表膜一线粒体功能青蒿素通过影响疟原虫红内期的超微结构使其膜系结构发生变化由于对食物泡膜的作用阻断了疟原虫的营养摄取当疟原虫损失大量胞浆和营养物质而又得不到补充因而很快死亡其作用方式是通过其内过氧化物（双氧）桥经血红蛋白分解后产生的游离铁所介导产生不稳定的有机自由基及/或其他亲电子的中介物然后与疟原虫的蛋白质形成共价加合物而使疟原虫死亡

　　注射用青蒿琥酯一般无明显不良反应少数病例出现食欲减退恶心呕吐腹泻等胃肠道反应但不严重水混悬剂对注射部位有轻度刺激个别患者可出现一过性氨基转移酶升高及轻度皮疹

　　动物毒理实验表明注射用青蒿琥酯有一定的胚胎毒性表现为胚胎吸收因此孕妇慎用

温馨提示 

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