如何判断辅食添加得好

判断辅食添加效果怎样关键不是看孩子是不是每次都能吃下它们吃多少而是综合下面几个 方面来看

1孩子的生长情况喂养的目的在于满足孩子 生长所需而不在于吃多吃少看辅食添加效果如 何自然也要关注孩子生长状况如果生长正常就说明营养充足衡量孩子生长状况不是看当下多重多高而是依据生长曲线来动态地看

2神经系统发育情况添加辅食不仅仅是补充 营养还担负有行为训练的任务包括学会咀嚼 锻炼手眼协调学习自理能力等等

3消化系统成熟情况孩子的消化系统是逐 步成熟的辅食的刺激可以促进消化系统进一步成 熟但必须尽量规避过敏发生是否出现过敏表现（比如湿疹荨麻疹腹泻便秘）也是判断辅食 添加效果的一项重要内容

4进食习惯的引导添加辅食的最终目的是 实现孩子和大家共同进餐需要向家庭饮食习惯 靠拢同时要引导孩子培养良好的进餐习惯不偏不挑

用生长曲线来评判生长情况

孩子的生长情况包括身高体重头围前 囟出牙等方面其中前囟大部分孩子都在1岁半到2岁闭合出牙早晚个体差异很大萌出第一颗牙齿的时间在4个月到12个月不等而对身高体重头 围的评判则是利用生长曲线来观察动态的生长 轨迹

怎样获得生长曲线

生长曲线的获得可以通过以下几个途径 1从世界卫生组织（WHO）网站下载打印儿童生长发育曲线 2在孩子出生后做保健的医院领取儿保手册儿保手册中附有生长曲线表3参见本书附录

怎样使用生长曲线

生长曲线由很多条等同线组成以世界卫生组 织提供的生长曲线为例从下至上分别代表第3 第15第50第85和第97百分位其中第50百分 位代表人群的平均水平

家长则应从孩子出生起定期测量（一般出 生后头6个月每月测量1次以后每2~3个月测量1 次）孩子的身高体重头围将不同时间得到的 测定值分别标示在对应的曲线表上最后将它们画 成曲线就成了孩子的生长轨迹生长过程即可一目了然只要曲线轨迹在同一水平就是正常

生长曲线中容易误解的问题

1身长/身高躺着量称为身长站着量则称身 高孩子至少要到2岁之后才能站得很好所以2岁 之内的测量数据叫作身长

2头围头围的增长与身高/身长和体重不一定呈正相关也就是说孩子即便身高体重发育在较高的水平头围也可能处于较低的百分位上只要与 某一百分位轨迹相符就是正常的

评判结果时容易犯的错误

1与别人家的孩子做比较每个孩子的食量 消化能力代谢情况都不同喂养是否充足不是看 当下孩子的体重身高是否和旁人一样而是看孩 子动态的生长趋势生长是非常个体化的只能与 自己之前的一系列数据做比较

2局限于一次的测量值生长曲线是不作为点 状评判指标的也就是说要看动态的生长趋势 而不是看某一次的测量值只要孩子的曲线轨迹在 某一水平就说明生长正常

3总看孩子是否达标生长曲线中有7条 等位线最中间那条代表平均水平但家长总希望 孩子每次的测量值都高于平均水平否则就认为孩 子不达标其实并非如此必须明白自己孩子的生长并不一定会恰好处在平均水平实际生活中有一半的孩子会比平均水平低只要孩子的生长过程与曲线中的一定百分等比线的变化相符就是正常千万不要以平均水平为基准用高中 高中中下低这样的结果来评判看孩子

如果生长过快或过慢

根据生长曲线轨迹生长过慢或过快都提示可能存在问题应在医生指导下予以适当调整

若生长速度变缓应考虑进食量不足吸收消化不良等看是否与进食种类和数量进食习惯胃肠状况运动发育消耗性问题或疾病（如食物过敏）等有关

若生长速度过快应考虑是否蛋白质摄入多进食量过多活动量过少等

早产儿生长曲线

评判早产儿的生长不能像足月儿那样从出生始而应当使用矫正孕周至满40周再与出生时生长曲线接轨直到孩子2周岁

早产儿比同龄足月儿体重低若不使用矫正孕周容易误以为孩子生长缓慢进而喂养过而增加日后慢性疾病的发病率