每个做第三代试管婴儿的人，都要做宫腔镜吗？

每个做第三代试管婴儿的人

在不孕不育的治疗中常常有些病人被要求去做宫腔镜检查和治疗那么什么是宫腔镜检查和治疗呢哪些人需要做宫腔镜手术呢术前术后有哪些要求呢小编和您一一道来

有人把母体子宫比喻成宝宝安睡的摇篮也有人把子宫内膜比喻成种子发芽的土地我们在把宝宝放到摇篮里之前通常需要铺一铺被子检查一下被子够不够厚摇篮里有没有其他不该有的东西我们在把种子种到土壤里之前通常要先除除草翻翻土洒点水施施肥其实对于移植前子宫的准备其实也是一样的

除了施肥浇水之外其他的比如类似检查被窝翻土除草之类的事情就得靠另外一种技术来完成了那就是宫腔镜

什么是宫腔镜

宫腔镜是一种纤维光源内窥镜可用于不孕原因的诊断子宫腔内病变的诊断治疗和随访宫腔镜不仅能确定病灶存在的部位大小外观和范围且能对病灶表面的组织结构进行细致的观察并在直视下取材或定位刮宫清除病灶大大提高了对宫腔内疾病诊断的准确性更新发展和弥补了传统诊疗方法的不足

宫腔镜有什么用处

1.用于不孕患者宫腔状况的评估

可以发现子宫内膜炎内膜息肉粘膜下肌瘤宫腔粘连宫腔形态异常等子宫内膜息肉在不孕患者中发生率为14.9%到26.5%传统的超声检查小的子宫内膜息肉可以漏诊而宫腔镜则可在直视下诊断

有多个研究表明不孕患者中有40%左右宫腔镜检查发现有子宫因素而很多病变治疗后妊娠率与正常宫腔相同有报道子宫内膜炎患者用抗生素治疗后40%下一个月怀孕因此有学者推荐宫腔镜应作为IVF前的常规检查可改善妊娠率

2.用于生殖医学方面的治疗

宫腔镜可在直视下切除内膜息肉粘膜下肌瘤可分解粘连切除子宫纵膈等

另外宫腔镜检查造成轻度的内膜损伤并引起损伤后的炎症反应能引起细胞因子和生长因子的释放炎症反应可能有利于内膜为植入做准备

3.方便移植

另有研究表明宫腔镜可以通过扩张宫颈管评估宫颈管和宫腔的方向明确子宫的形状和宫腔深度降低胚胎移植的难度

是不是每个人移植前都要做宫腔镜呢

宫腔镜毕竟是一种侵入性检查是会有一定痛苦的并不是每一个病人移植前都一定要做宫腔镜医生通过B超影像照影检查及临床经验可以大致判断你的宫腔是不是有问题是否需要宫腔镜检查

适用于子宫内膜薄内膜形态异常反复移植失败造影及其他影像检查怀疑子宫畸形或异常发现反复流产阴道出血等疾病及输卵管通畅性检查等它在检查的同时又可以进行相关治疗辅助生殖科的宫腔镜检查有别于妇科除关注宫腔结构及内膜形态外内膜的血供及一些细微（貌似正常）的改变也非常重要直接关系到子宫内膜的容受性检查后也不常规诊刮特别注意保护内膜

宫腔镜手术时间及注意事项

宫腔镜手术月经干净即可进行如行输卵管通液最好不要晚于干净5天否则内膜过厚膨宫后易水肿影响手术视野不同患者视内膜情况可由主管医生决定在月经周期各时间段手术

术前3天禁同房术前避免进食油腻食物及过饱少饮水手术约进行十分钟左右术后休息观察半小时便可离院不要求家属陪同

术后无需卧床但不能劳累术后二周禁同房正常饮食忌辛辣活血食物如放置宫内节育器（上环）出现腰酸下坠淋漓出血都属正常无需就诊剧烈腹痛持续多量出血来中心检查无不适便可恢复以往的健身活动放置宫内节育器（上环）患者术后第二次月经干净来中心取环如难以彻底干净无鲜血仅有褐色分泌物不影响手术因故无法按时来院推迟一两周期也没关系