煲中药的正确姿势，你知道吗？

一些老年人或慢性病患者都有服用中药调理身体的习惯虽然很多医院都可以代煎中药但是还是有不少人特别是老年人喜欢自己煎煮中药虽然很多人对煲中药的火候可能已经非常上手自认为是一个资深煲中药的能手但是由于中药的药性不同很多细节如果不能注意到也会使药效下降甚至无效那么今期我们就来学学煲中药的正确姿势吧

指导专家何启扬广州中医药大学附属骨伤科医院重症监护病房主任主任医师出诊时间周二五上午出诊地点广州市海珠区江南西路青竹大街22号内科门诊

准备姿势

用具浸泡要讲究

煲中药的用具肯定是以砂锅为首选如果临时没有也可选用搪瓷锅不锈钢锅或玻璃器皿代替但是不能使用铁锅铜锅铝锅等其他金属锅具因为金属元素容易与中药里的成分发生化学反应使疗效降低甚至产生其对人体他不明的作用

有不少中药饮片看上去很脏有些人为了除去上面的污垢尘土等物就喜欢在煎煮之前选择反复用水淘洗其实并没有必要很多中药饮片之所以看起来脏是因为中药饮片多数都是通过炮制而来属于特殊的加工方法所致如果清洗过于干净可能药效也会下降

虽然药材不要过度清洗但在煎药前要加以浸泡加冷水漫过药面一般浸泡半个小时如果是根茎果实及矿石甲壳类药材则可以适当多浸泡一点时间

煎煮姿势

1药不只是放下去煮就完了

有些人以为中药煎煮越浓煎煮时间越长有效成分就越多所以有时会忽略了医生的那句三碗水煮成一碗的提醒有时会稍微等多10分钟其实这并没有必要一般是在未沸腾前用强火（武火）至煮沸后再改用弱火（文火）保持在微沸状态这样有利于有效成分的煎出

煲中药的加水量在煎煮时水只要超过药材表面些许即可一般中药都会煲两次第二次药效相对会降低所以一般中药第二次煲的时候水可以适当多一点煎煮时间也可以适当多10分钟左右

一般中药都可以同时入煎很多时候我们煲中药的方式就是把药都放进去加水煲开就完成任务了但部分中药因其性质性能及用途不同所需煎煮时间不同有的还需作特殊处理那么这些细节注意好了才能煲出一剂好中药

2先煎后下要分清

有一些中药因其质地坚硬有效成分不易煎出要先煎一般先煲一下再把其他药放下去一起煲或者需打碎先煎煮10~15分钟后再将其他药物倾入同煎如有些矿石贝壳类药物如生石膏生牡蛎等而对某些有毒药物为降低毒性也应先煎或久煎如附子乌头等具体时间要根据量来定

而一些气味芳香含挥发油或有效成分受热时间稍长易分散破坏的中药则要后下要在其他中药煎好前10~15分钟再放入锅内常见的有霍香薄荷砂仁番泻叶等而大黄番泻叶等药甚至可以直接用开水泡服此外特别要注意一些平时的感冒中药要适当减少煎煮时间

3有些中药要包起来煎

有些中药需要用纱布袋包起来再放入锅中这样做的目的是为了减少中药的损失以及不适感一般以下几类要特别注意（1）如果含有淀粉黏液质较多的药物直接入水煎煮则易使锅底焦糊如车前子（2）有些带毛的药物直接入煎则毛不易滤过服时能刺激咽喉如旋复花（3）有些药物由于质轻细小如花粉细小种子及细粉类药物应包煎因其易漂浮在水面不利煎煮如蒲黄葶苈子等

名贵药材要特别照顾

很多名贵药材由于使用量较少如果同其他中药同时煎煮会挥发或者被其他药的药渣吸附造成贵重药材的浪费一般有两种处理方法另煎先煎煮取汁再与其他的煎液兑服如人参烊化一般都是胶类药材将药物放入水中或已煎好的药液中加热融化兑服即可如阿胶

此外一些入水即化的药（如芒硝等）液体类药（如蜂蜜等）及羚羊角沉香等加水磨取的药汁可以不用放入锅中直接用开水或药汁冲服即可

中药煎糊了还能喝吗

煎中药时有些时候忘了煎煮时间药汁煎得比较干甚至药物煎糊有人在第二煎的时候会多加些水以为可以把头煎的药量熬出来药效会更加突出其实对于煎干尚未煎糊的药物重新加水适量稍煮片刻仍可服用但是煎糊的药物成分遭到了破坏疗效也因此降低第二煎的意义其实已经不大

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