还原酶抑制剂度他雄胺治疗睾丸酮分泌不足患者无明显效果

类固醇 5α- 还原酶抑制剂一直被用来治疗良性前列腺增生症及雄激素性脱发但是 5α- 双氢睾酮 DHT 在调节对肌肉性功能红血球生成以及其它雄激素依赖性进程中的作用依然未明为了探索睾酮对肌肉质量力量性功能血细胞比容前列腺体积脂肪含量的影响以及当睾酮向双氢睾酮的转化被度他雄胺（一种 5α- 还原酶亚型 1 和 2 的抑制剂）阻止后脂水平的降低程度等波士顿大学医学中心 Shalender Bhasin 博士等人对此进行了研究相关成果发表在 JAMA 2012 年第 9 期

这一 5α- 还原酶随机对照临床实验纳入 18 岁至 50 岁的健康男性受试者分别接受安慰剂加庚酸睾酮处理或度他雄胺加庚酸睾酮处理实验从 2005 年 5 月启动持续至 2010 年 7 月结束受试者共分 8 组其中 4 组分别接受 50, 125, 300, 或 600 mg/ 周的庚酸睾酮加安慰剂治疗另 4 组分别接受同等剂量的庚酸睾酮加度他雄胺治疗实验主要结果为脱脂物质含量的变化次要结果为脂肪量肌肉力量性功能前列腺体积脂肪生成量血细胞比容及脂水平的变化量

实验随机纳入了 139 例男性102 例完成了为期 20 周的药物干预随机指定接受度他雄胺干预的男性其基线与安慰剂组男性相似实验结果显示接受 50 mg/ wk（周）125 mg/wk300 mg/wk600 mg/wk 庚酸睾酮加度他雄胺干预组受试者脱脂物质测量均值分别为 0.6 kg 95% CI, ?0.1 to 1.2 kg 2.6 kg 95% CI, 0.9 to 4.3 kg5.8 kg 95% CI, 4.8 to 6.9 kg 和 7.1 kg 95% CI, 6.0 to 8.2 kg接受 50 mg/ wk（周）125 mg/wk300 mg/wk600 mg/wk 庚酸睾酮加安慰剂干预组受试者的脱脂物质含量均值分别为 0.8 kg 95% CI, ?0.1 to 1.7 kg3.5 kg 95% CI, 2.1 to 4.8 kg5.7 kg 95% CI, 4.8 to 6.5 kg8.1 kg 95% CI, 6.7 to 9.5 kg度他雄胺组和安慰剂组受试者的脱脂物质含量在剂量校正后的差异无显著性 P = .18两组间脂肪量肌肉力量性功能前列腺体积脂肪生成量血细胞比容及脂水平的变化量无显著性差异

由此他们得出结论睾酮梯度剂量下脱脂物质含量在双氢睾酮（DHT）被度他雄胺抑制的受试者及安慰剂处理组受试者中无显著性差异这表明睾酮向 DHT 的转化对调节肌肉合成无显著作用