帕罗西汀可引起老年人低钠血症
尽管有临床监测和预防治疗老年抑郁病人在开始使用选择性5羟色胺再摄取抑制剂（SSRI）帕罗西汀后仍有很大患低钠血症的危险美国匹兹堡大学法比安（Tanya J. Fabian）和同事写道虽然SSRI引起低钠血症的报告及回顾性检索病例越来越多但还缺乏65岁以上老人用这类药安全性的前瞻性评估
从1999年8月到2001年9月75名63-90岁（平均75.3 ± 6.0岁）的老人参加了他们的这个新试验这些病人都因为重度抑郁被开给帕罗西汀开始用药前及用药后124612周时研究者一直在监测他们的血清钠水平部分病人还被测量了抗利尿激素葡萄糖血清尿素氮及肌酐水平 开始帕罗西汀治疗后有9名病人12%发展为低钠血症（血清钠不到135 mEq/L）其中8人从用药到发病的平均时间为9.3 ± 4.7天多变量回归分析表明体重质量指数及基线时的血清钠水平低是本病的显著预测因子
老年人的低钠血症未得到足够诊断可能是用帕罗西汀的一种严重并发症作者说老年人在用药的头2周内患低钠血症的危险最大而且与帕罗西汀的浓度无关因此我们建议老年人开始帕罗西汀及其它SSRIs类药治疗的1-2周内应监测钠和尿素氮水平
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