对抗慢性腰痛：吸入一氧化二氮无效

已有研究证实N - 甲基 - D - 门冬氨酸（NMDA）受体参与调控神经背痛而一氧化二氮（N2O）是一类 NMDA 受体拮抗剂在临床上常用于麻醉和镇痛因此有假设认为N2O 可通过拮抗 NMDA 受体降低炎症反应和相关细胞因子释放从而有效缓解背痛症状

美国克利夫兰临床中心的 Turan 教授等开展了一项单中心随机对照试验相关研究结果发表在近期 Anesthesia & Analgesia 杂志上

研究人员纳入美国克利夫兰临床中心 78 例复发性腰痛和神经根痛的成人患者并计划接受硬脊膜外注射类固醇激素根据年龄性别疾病症状疼痛程度脊柱狭窄程度椎间盘脱出程度等因素进行匹配

将上述患者随机分为 2 组试验组（39 例）患者于每次硬脊膜外类固醇注射后吸入氧气与 N2O 混合气（50%50%）对照组（39 例）患者于每次硬脊膜外类固醇注射后吸入纯氧吸入时间均为 2 小时

每次注射前注射后以及 3 个月随访后所有患者需要完成以下问卷Oswestry 调查12 条目简短生命质量量表神经病理性疼痛诊断量表（LANSS）视觉模拟量表（VAS）等

记录每 24 小时内类固醇激素的总使用量记录每次随访及评估后患者血清内相关生化指标水平如 TNF - α白介素 - 6白介素 - 10白介素 - 17A白介素 - 1β干扰素 - γ 等

研究结果经统计分析后发现在视觉模拟量表分析上两组治疗前后的改善情况并没有明显差异另外在神经病理性疼痛诊断量表Osewstry 评分12 条目简短生命质量量表治疗过程满意度疼痛改善满意度类固醇激素使用量等项目分析上并没有发现明显差异而且两组患者相关血清生化指标上的数据也基本相近

因此研究人员总结腰痛患者给予 N2O 并不会改善疼痛症状以及生活质量尽管 N2O 是临床上常用的镇痛药物且镇痛效果明显但研究人员并不推荐 N2O 作为治疗慢性神经性背痛的可靠手段